¿Cuántos Tipos de Revisiones de la Literatura Existen? Enumeración, Descripción y Clasificación. Revisión Cualitativa / How Many Types of Literature Reviews are There? Listings, Description and Classification

La expansión y consolidación de la práctica clínica basada en la evidencia ha llevado entre otras, a la necesidad de realizar una variedad cada vez mayor de tipos de revisión de la literatura científica; lo que permite avanzar en el conocimiento y comprender la amplitud de la investigación sobre un tema de interés, teniendo en cuenta que una de las propiedades del conocimiento es su carácter acumulativo. Sin embargo, la diversidad de la terminología utilizada genera confusión de términos y conceptos. El objetivo de este manuscrito fue proporcionar un listado de los tipos de revisiones de la literatura más frecuentemente utilizados con sus características y algunos ejemplos de ellas. Revisión cualitativa. Se examinaron de forma dirigida las bases de datos PubMed, WoS y Scopus, en búsqueda de términos asociados a tipos de revisiones y síntesis de la literatura científica. Se encontraron 21 tipos de revisión; y 29 variantes y sinonimias asociadas; las que ilustran los procesos de cada una de ellas. Se da una descripción general de las características de cada cual, junto con las fortalezas y debilidades percibidas. No obstante, se verificó que sólo algunos tipos de revisión poseen metodologías propias y explícitas. Este enfoque, proporciona un punto de referencia para quienes realizan o interpretan revisiones en el ámbito sanitario, y sugiere dos tipos de propuestas de clasificación.

SUMMARY: The expansion and consolidation of evidence-based clinical practice has led, among other things, to the need to carry out an increasing variety of types of literature reviews, which allows advancing in knowledge and understanding the breadth of research on a topic of interest. However, the diversity of the terminology used generates confusion of terms and concepts. The aim of this manuscript was to provide a list of the most frequently used review types with their characteristics and some examples. Qualitative review. PubMed, WoS and Scopus databases were examined in a directed way, searching for terms associated with types of reviews and syntheses of the scientific literature. Twenty-one types of review, and 29 variants and associated synonymies were found; those that illustrate the processes of each of them. An overview of the characteristics of each is given, along with perceived strengths and weaknesses. However, it was verified that only some types of review have their own explicit methodologies. This approach, provides a point of reference for those who perform or interpret reviews in the health field and suggests two classification proposals.

Revisão de escopo sobre teoria da mente e bullying: uma atualização crítica / Scoping review on theory of mind and bullying: a critical update / Revisión del alcance sobre teoría de la mente y bullying: una actualización crítica

O presente estudo teve por objetivo realizar uma revisão de escopo sobre pesquisas que investigam a re-lação entre a Teoria da Mente (ToM) e o bullying escolar em sete bases de dados nas áreas da saúde/psico-logia (PubMed, PsycInfo e Lilacs), da educação (Eric) e interdisciplinares (SciELO, Web of Science e Scopus). Dos 270 arquivos identificados inicialmente, 14 foram elegíveis para a revisão e analisados a respeito dos seus principais resultados, das medidas em ToM utilizadas e das variáveis relacionadas à classificação de bullying. Verificou-se que a maioria dos estudos reportou uma relação direta (relações que tendem a ser estatisticamente significativas) e/ou indireta (mediada por outras variáveis) entre papéis dos envolvidos e tipos de bullying e o desempenho em tarefas de ToM. Contudo, uma discussão crítica em relação às medi-das de avaliação em ToM foi realizada e apontou a necessidade de esclarecimento no tipo de avaliação e de atualização das tarefas.

The present study aimed to conduct a scoping review on researches which investigated the relationship between Theory of Mind (ToM) and school bullying in seven databases in the areas of health/psychology (PubMed, PsycInfo, and Lilacs), education (Eric), and interdisciplinary (SciELO, Web of Science, and Scopus). Of the 270 results initially identified, 14 were eligible for review and analyzed regarding their main results, the measures in ToM used, and variables related to the classification of bullying. It was found that most studies reported a direct (relationships that tend to be statistically significant) and/or indirect (mediated by other variables) relationship between the roles of the students involved and types of bullying and the performance in tasks of ToM. However, a critical discussion regarding the assessment measures in ToM was carried out pointing to the need for clarification in the type of assessment and updating of tasks.

El presente estudio tuvo como objetivo llevar a cabo una revisión del alcance de estudios que investigan la relación entre Teoría de la Mente (ToM) y el bullying en siete bases de datos de las áreas de salud/psicología (PubMed, PsycInfo y Lilacs), educación (Eric) e interdisciplinares (SciELO, Web of Science y Scopus). De los 270 estudios identificados inicialmente, 14 fueron revisados y analizados con respecto a sus principales resultados, a las medidas utilizadas en ToM y a las variables relacionadas con la clasificación del bullying. Se encontró que la mayoría de los estudios reportaron una relación directa (relaciones que tienden a ser estadísticamente significativas) y/o indirecta (mediada por otras variables) entre los roles de los involu-crados y los tipos de bullying y el desempeño en las tareas de ToM. Sin embargo, se realizó un debate crítico sobre las medidas de evaluación en ToM, señalando la necesidad de aclaración en el tipo de evaluación y actualización de las tareas.

Shared decision-making in genetic counseling: A scoping review / La toma de decisiones compartida en el asesoramiento genético: una revisión del ámbito de aplicación / Tomada de decisão compartilhada em aconselhamento genético: uma revisão de propósito

Abstract: Background: It is challenging to make informed decision in genetic counseling. Shared decision-making provides a chance in balancing the information and preferences between counselors and counselees. However, the status and prescriptions of shared decision-making have not been extensively studied in genetic counseling. Aim: To develop an up-to-date literature review of the shared decision-making in genetic counseling, identify knowledge gaps, and provide inspiration and suggestions for the development and practice of genetic counseling. Methods: "Genetic Counseling" and "Shared decision-making" were used to search in PubMed, Web of Science, Embase, Wanfang, CNKI and CBM databases. The search deadline was March 26, 2021. Results: A total of 22 articles were included, and four themes were identified: how people involved in genetic counseling, different stakeholders involved in SDM, multiple facilitators and barriers to SDM and the effectiveness of SDM in genetic counseling. Conclusion: Each participant needs to recognize their boundaries and make the best effort to involve in the shared decision-making. In the future, multinational studies should be considered for bringing shared decision-making to the global scale and well-designed studies are required to explore the long-term impact of shared decision-making in genetic counseling.

Resumen: Antecedentes: Es un reto tomar una decisión informada en el asesoramiento genético. La toma de decisiones compartida ofrece una oportunidad para equilibrar la información y las preferencias entre los asesores y los pacientes. Sin embargo, el estado y las prescripciones de la toma de decisiones compartida no se han estudiado ampliamente en el asesoramiento genético. Objetivo: Desarrollar una revisión bibliográfica actualizada de la toma de decisiones compartida en el asesoramiento genético, identificar las lagunas de conocimiento y proporcionar inspiración y sugerencias para el desarrollo y la práctica del asesoramiento genético. Métodos: "Genetic Counseling" y "Shared decision-making" se utilizaron para buscar en las bases de datos PubMed, Web of Science, Embase, Wanfang, CNKI y CBM. La fecha límite de búsqueda fue el 26 de marzo de 2021. Resultados: Se incluyó un total de 22 artículos y se identificó cuatro temas: cómo se involucran las personas en el asesoramiento genético, las diferentes partes interesadas involucradas en la GDS, los múltiples facilitadores y barreras para la GDS y la efectividad de la GDS en el asesoramiento genético. Conclusión: Cada participante necesita reconocer sus límites y hacer el mejor esfuerzo para involucrarse en la toma de decisiones compartida. En el futuro, se debe considerar la realización de estudios multinacionales para llevar la toma de decisiones compartida a la escala global y se requieren estudios bien diseñados para explorar el impacto a largo plazo de la toma de decisiones compartida en el asesoramiento genético.

Resumo Antecedentes: Tomar uma decisão informada em aconselhamento genético é um desafio. A tomada de decisão compartilhada (SDM) fornece uma oportunidade para contrabalançar a informação e preferências entre conselheiros e aconselhados. Entretanto, o status e prescrições da tomada de decisão compartilhada não têm sido extensivamente estudados em aconselhamento genético. Objetivo: Desenvolver uma revisão de literatura atualizada sobre a tomada de decisão compartilhada em aconselhamento genético, identificar lacunas no conhecimento e fornecer inspiração e sugestões para o desenvolvimento e prática do aconselhamento genético. Métodos: "Genetic Counseling" e "Shared decision-making" foram usados para pesquisar nos bancos de dados PubMed, Web of Science, Embase, Wanfang, CNKI e CBM. A data limite para a pesquisa foi 26 de março de 2021. Resultados: Um total de 22 artigos foram incluídos e quatro temas foram identificados: como pessoas se envolveram em aconselhamento genético, diferentes interessados envolvidos em SDM, facilitadores e barreiras múltiplas à SDM e efetividade da SDM em aconselhamento genético. Conclusão: Cada participante necessita reconhecer seus limites e fazer os melhores esforços para se envolver em tomada de decisão compartilhada. No futuro, estudos multinacionais devem ser considerados para trazer a tomada de decisão compartilhada a uma escala global e estudos bem desenhados são requeridos para explorar o impacto a longo prazo da tomada de decisão compartilhada em aconselhamento genético.

Os itinerários terapêuticos de populações vulneráveis na Covid-19: uma revisão de escopo / Los itinerarios terapéuticos de poblaciones vulnerables en la Covid-19: una revisión de alcance / The therapeutic itineraries of vulnerable populations at Covid-19: a scoping review

Com o objetivo de investigar os Itinerários Terapêuticos percorridos pela população brasileira em situação de vulnerabilidade social na busca do cuidado em saúde durante a pandemia da Covid-19, foi realizada uma revisão de escopo de julho a novembro de 2021, conforme proposta de Joanna Briggs Institute, nas bases BVS, PubMed, Embase, Scielo, PsycInfo, Scopus e Web of Science, dentro do recorte de 2020 e 2021. Foram analisados 11 artigos subdivididos em três categorias: estratégias de cuidado das populações; ofertas em saúde; e dificuldades de acesso à saúde. O resultado explicitou lacunas e potencialidades existentes nos Itinerários Terapêuticos nessa busca do cuidado em saúde e como esses aspectos ficaram mais evidentes no período pandêmico. Percebeu-se um movimento por parte dessas populações vulneráveis para superar dificuldades cotidianas que determinam as condições desfavoráveis para os cuidados em saúde.(AU)

Con el objetivo de investigar los itinerarios terapéuticos recorridos a la búsqueda de cuidado de salud por parte de la población brasileña en situación de vulnerabilidad social durante la pandemia de Covid-19, se realizó, entre julio y noviembre de 2021, una revisión de alcance, conforme propuesta del Joanna Briggs Institute, en las bases BVS, PubMed, EMBASE, Scielo, PsycInfo, Scopus y Web of Science dentro del recorte de 2020 y 2021. Se analizaron 11 artículos subdivididos en tres categorías: estrategia de cuidado de las poblaciones; ofertas de salud; y dificultades de acceso a la salud. El resultado dejó claras las lagunas y potencialidades existentes en los itinerarios terapéuticos a la búsqueda del cuidado de salud de las poblaciones en situación de vulnerabilidad social y cómo esos aspectos quedaron más en evidencia en el período de la pandemia. Se percibió un movimiento por parte de esas poblaciones para superar dificultades cotidianas que determinan las condiciones desfavorables para los cuidados de salud.(AU)

With the objective of investigate the therapeutic itineraries followed for search the health care by the brazilian population in a situation of social vulnerability during the covid-19 pandemic, a scope review was carried out from July to September 2021, as proposed by the Joanna Briggs Institute, in the BVS, PubMed, EMBASE, Scielo, PsycInfo, Scopus and Web of Science databases within the 2020 and 2021 clippings. 11 articles were analyzed and divided into three categories: strategies care of population; health offerings; difficulties in accessing healthcare. Results explained gaps and potentialities existing on therapeutic itineraries in the search for health care for populations in a situation of social vulnerability and how these aspects became more evident in this pandemic period. There was a movement of this vulnerable populations to overcome the daily difficulties that determine the unfavorable conditions for health care.(AU)

Estratégias Preditivas na Detecção do Agravamento do Quadro Clínico de Pacientes com COVID-19: Uma Revisão de Escopo / Predictive Strategies in Detecting the Worsening of the Clinical Condition of Patients with COVID-19: A Scoping Review / Estrategias predictivas para detectar el empeoramiento de la condición clínica de los pacientes con COVID-19: Una Revisión de Alcance

Objetivo: Este artigo apresenta uma Revisão de Escopo (RE) para identificar estratégias preditivas na detecção do agravamento do quadro clínico de pacientes com a COVID-19. Método: A RE foi conduzida com a busca de trabalhos indexados em seis fontes de busca usando uma string de busca, critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Mediante a execução do protocolo da RE, 329 estudos foram retornados, dos quais 9 foram selecionados ao final da análise. Na avaliação dos estudos, foi possível identificar os algoritmos utilizados na construção dos modelos de predição, as linguagens e ferramentas, a origem dos dados, bem como as variáveis mais relevantes. Conclusão: A partir dos resultados alcançados, pode-se concluir que modelos preditivos estão sendo desenvolvidos com o objetivo de auxiliar os profissionais de saúde na detecção de fatores relacionados ao agravamento da doença, mas poucos estão sendo disponibilizados, o que dificulta a utilização em um contexto real.

Objective: This article presents a Scope Review (ScR) to identify predictive strategies for detecting the worsening of the clinical picture of patients with COVID-19. Method: ScR was performed by identifying indexed articles in six search sources through a search string, inclusion, and exclusion criteria. Results: When the protocol was executed, 329 studies returned, from which 9 were summarized at the end of the analysis. Through the evaluation of the studies, it was possible to identify the algorithms used in the construction of the predictive models, the programming languages and tools, the origin of the data, as well as the most relevant variables. Conclusion: Based on the results, we conclude that predictive models developed to help health professionals detect factors related to the worsening of the disease, but few are available, which makes it complicated to use in real work contexts.

Objetivo: Este artículo presenta una Revisión del Alcance (RA) para identificar estrategias predictivas para detectar el empeoramiento del cuadro clínico de los pacientes con COVID-19. Método: La RA se realizó en la búsqueda de trabajos indexados en seis fuentes de búsqueda mediante una cadena de búsqueda, criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Tras la ejecución del protocolo ER, se devolvieron 329 estudios, de los cuales se seleccionaron 9 al final del análisis. A través de la evaluación de los estudios, fue posible identificar los algoritmos utilizados en la construcción de los modelos de predicción, los lenguajes y herramientas, el origen de los datos, así como las variables más relevantes. Conclusión: De los resultados obtenidos se puede concluir que se están desarrollando modelos predictivos con el objetivo de ayudar a los profesionales de la salud en la detección de factores relacionados con el agravamiento de la enfermedad, pero pocos se están poniendo a disposición, lo que dificulta su uso. en un contexto real.

Una revisión de alcance sobre las relaciones entre vínculos sexo-afectivos y tecnologías digitales / A Scoping Review on the Relationships Between Sexual‑Affectional Bonds and Digital Technologies

Resumen Las aplicaciones de citas son cada vez más utilizadas, sobre todo entre las personas de las generaciones millennial y centennial. En el marco de dichas apps emergen fenómenos interactivos relativos a los vínculos sexo-afectivos que ameritan ser investigados. Este artículo presenta los resultados de una revisión de alcance (scoping review) sobre investigaciones que relacionan los vínculos sexo-afectivos y el uso de tecnologías digitales, publicadas en castellano y en revistas científicas de Iberoamérica entre los años 2009 y 2019. La búsqueda se realizó en las bases de datos Dialnet, Psyarticles, Redalyc, Scielo, Science Direct, Scopus y Web of Science .WOS). Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión a los 579 registros iniciales, se decantó una muestra final de 23 artículos. Los hallazgos muestran que las investigaciones se ocupan principalmente de cuatro temas: 1) los significados sobre el uso de aplicaciones de citas (dating apps); 2) los fenómenos digitales relacionados con los vínculos sexo-afectivos; 3) el sexting; y 4) la violencia entre parejas en Internet. La construcción de vínculos sexo-afectivos por medio de tecnologías digitales se vale de fenómenos psicosociales como la auto-presentación online, la desinhibición online y la comunicación asincrónica.

Abstract Dating apps are being widely used, especially among millennials and centennials. Within the framework of these applications, interactive phenomena worth research emerge related to sexual-affectional bonds. This article presents the results of a scoping review of research that establishes relationships between sexual-affectional bonds and the use of digital technologies, published in Spanish in scientific journals in Ibero-America between 2009 and 2019. The search was conducted in the Dialnet, Psyarticles, Redalyc, Scielo, Science Direct, Scopus, and Web of Science (WOS) databases. After applying the inclusion and exclusion criteria to the 579 initial records, a final sample of 23 articles was defined. Findings indicate that research focuses mainly on four topics: 1) the meanings of the use of dating apps; 2) digital phenomena related to sexual‑affectional bonds; 3) sexting; and 4) violence between couples on the Internet. The construction of sexual-affectional bonds through digital technologies makes use of psychosocial phenomena such as online self-presentation, online disinhibition, and asynchronous communication.

Test Case Generation to Medical Cyber-Physical Systems: A Scoping Review / Geração de Casos de Teste para Sistemas Médicos Físico-Cibernéticos: Uma Revisão de Escopo / Generación de Casos de Prueba para Sistemas Médicos Físico-Cibernéticos: Una Revisión de Alcance

Objective: This article presents a Scoping Review (ScR) identify the approaches to automatically generate test cases from Cyber-Physical Systems (CPS) models, more specifically, Medical Cyber-Physical Systems (MCPS) models. Method: ScR was performed by identifying indexed articles in five electronic databases using a specific search string and selection criteria, defined in a review protocol. Results: When protocol was executed, 467 studies were returned, from which 12 were summarized. Several formal and semi-formal notations used in CPS modeling were identified, as well as tools for generating test cases for such systems. Furthermore, we present an overview of the state-of-the-art regarding automatic test case generation for such systems models. Conclusion: Based on the results, we conclude there is a research gap with regard to tools for the fully automatic test case generation in MCPS.

Objetivo: Este artigo apresenta uma Revisão de Escopo (RE) para identificar as abordagens para gerar automaticamente casos de testes a partir de modelos de Sistemas Físico-Cibernéticos (SFC), mais especificamente, Sistemas Médicos Físico-Cibernéticos (SMFC). Método: A RE foi realizada pela identificação de trabalhos indexados em cinco bases eletrônicas de dados usando termos de busca e critérios de inclusão, definidos em um protocolo de revisão. Resultados: Ao executar o protocolo foram retornados 467 estudos, dos quais sumarizaram-se 12. Foram identificadas várias notações formais e semi-formais usadas na modelagem de SFC, bem como ferramentas para gerar casos de teste para esses sistemas. Além disso, foi apresentada uma visão geral do estado da arte em relação à geração automática de casos de teste para esses modelos de sistemas. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, conclui-se que ainda há uma lacuna de pesquisa no que diz respeito às ferramentas para a geração totalmente automática de casos de teste para SMFC.

Objectivo: En este artículo se presenta una Revisión de Alcance (RA) para identificar los enfoques para generar automáticamente casos de prueba a partir de modelos de Sistemas Físico-Cibernéticos (SFC), más específicamente, Sistemas Médicos Físico-Cibernéticos (SMFC). Método: La RA se realizó mediante la identificación de artículos indexados en cinco bases de datos electrónicas utilizando términos de búsqueda y criterios de selección, definidos en un protocolo de revisión. Resultados: Al ejecutar el protocolo se devolvieron 467 estudios, de los cuales se resumieron 12. Se han identificado varias notaciones formales y semiformales utilizadas en el modelado de SFC y SMFC, así como herramientas para generar casos de prueba para estos sistemas. Además, se presentó una descripción general del estado del arte en relación a la generación automática de casos de prueba para estos modelos de sistema. Conclusión: Con base a los resultados obtenidos, se concluye que hay una brecha de investigación con respecto a las herramientas para la generación de casos de prueba totalmente automática en MCPS.

Experiencias de fonoaudiólogos/as en hospitales y Centros Comunitarios de Rehabilitación: ¿se modifica la práctica de atención? / Experiences of speech therapist in hospitals and Community Rehabilitation Centers: is the care practice changed?

El presente trabajo busca caracterizar las prácticas fonoaudiológicas en dos contextos de atención de la salud pública chilena (hospitalario y atención primaria -centros comunitarios de rehabilitación). Es un estudio cualitativo con enfoque micro-sociológico, que implicó la realización de entrevistas en profundidad y observaciones no participantes a dos fonoaudiólogos/as insertos en Centros Comunitarios de Rehabilitación (CCR) y dos fonoaudiólogos/as insertos en hospitales públicos. Los datos obtenidos se analizaron con herramientas de la Teoría Fundamentada y se propuso una conceptualización basada en semejanzas y diferencias de las prácticas fonoaudiológicas utilizando el software computacional ATLAS-ti. Del análisis surgen las siguientes categorías: rol del profesional, sujeto de atención, relación terapeuta-usuario/a, espacio físico y organización de la sesión, los/las participantes. Además, el principal hallazgo refiere a que todos/as los/las profesionales mencionan la relevancia de incorporar matices psicosociales en el abordaje que realizan. Sin embargo, en la práctica de todos/as los/las fonoaudiólogos/as durante la observación participante no se evidencia dicha incorporación. Los resultados permiten concluir que la conceptualización del quehacer fonoaudiológico se construye mayormente a partir del contexto laboral. Asimismo, los modelos de atención a la base (biomédico-biopsicosocial) se encuentran actualmente en un proceso de hibridación, siendo la práctica de los/las fonoaudiólogos/as situada y también influida por el contexto laboral.

The present work seeks to characterize speech therapy practices in two Chilean public health care contexts (hospital and primary care -community rehabilitation centers). It is a qualitative study with a micro-sociological approach, which involved conducting in-depth interviews and non-participant observations with two speech therapists inserted in Community Rehabilitation Centers (CCR) and two speech therapists enrolled in public hospitals. The data obtained were analyzed with Grounded Theory tools and a conceptualization based on similarities and differences of speech therapy practices was proposed using ATLAS-ti computational software. The following categories emerge from the analysis: role of the professional, subject of care, therapist-user relationship, physical space and organization of the session, the participants. In addition, the main finding refers to the fact that all the professionals mention the relevance of incorporating psychosocial nuances in the approach they carry out. However, in the practice of all speech therapists during participant observation, such incorporation is not evidenced. The results allow us to conclude that the conceptualization of speech therapy is built mostly from the work context. Likewise, the models of care at the base (biomedical-biopsychosocial) are currently in a process of hybridization, the practice of speech therapists being situated and also influenced by the work context.

The scope of practice of primary health care physicians in rural and urban areas in Brazil / O escopo da prática de médicos na atenção primária nas áreas rural e urbana do Brasil / Alcance de las consultas médicas en la atención primaria en salud en áreas rurales y urbanas brasileñas

This study aimed to identify differences in the scope of practice of primary care physicians and find the main factors associated with expanded practice in rural and urban areas of Brazil. Data from an online survey with 2,277 primary care physicians, conducted between January and March 2016, were used. Differences regarding activities and procedures performed by physicians per area were verified using Kruskal-Wallis/Dunn's post hoc and chi-square tests. Multivariate linear regression analyses were done using a bootstrap technique to identify the main factors associated with an expanded scope of practice. Regardless of the location, the results showed that the practices of the primary care physicians are below their competences. Rural physicians performed a higher number of procedures and activities compared with their peers from intermediate and urban municipalities. Within the overall sample, the variables related to a broader scope of practice included: male gender, work in rural municipalities, participation in training and continuing education programs and consultation of clinical protocols, articles and books. This study contributes with evidence that the medical scope of practice varies according to location. Recognizing and understanding the differences and associated factors for an expanded scope of practice is necessary to determine the skills and resources required for practice in rural and urban areas, collaborating in proposals of strategies to improve quality and access of health care services.

O estudo buscou identificar diferenças no escopo da prática de médicos na atenção primária e os principais fatores associados com a ampliação dessa prática nas áreas rural e urbana do Brasil. Foram usados dados de um inquérito online com 2.277 médicos de atenção primária, realizado entre janeiro e março de 2016. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis/post hoc de Dunn e qui-quadrado para verificar as diferenças em relação às atividades e procedimentos realizados pelos médicos, de acordo com o local. Foram realizadas análises de regressão linear multivariada, usando a técnica bootstrap para identificar os principais fatores associados com o escopo ampliado da prática. Independente de localização, os resultados mostraram que os médicos de atenção primária estão praticando abaixo de seus níveis de competências. Os médicos rurais realizavam mais procedimentos e atividades quando comparados aos colegas de municípios intermediários e urbanos. Na amostra total, as variáveis relacionadas ao escopo ampliado incluíam: sexo masculino, trabalho em municípios rurais, participação em programas de capacitação e de educação continuada, além de consultas a protocolos clínicos, artigos e livros. O estudo corrobora evidências de que o escopo da prática médica varia de acordo com a localização. O reconhecimento e compreensão das diferenças e fatores associados à ampliação do escopo de prática são relevantes para determinar as competências e recursos necessários para a prática médica nas áreas rural e urbana, contribuindo para propostas de estratégias para melhorar a qualidade e acesso a serviços de saúde.

El objetivo de este estudio fue identificar las diferencias en el alcance de las consultas médicas en atención primaria, así como averiguar los principales factores asociados con las consultas practicadas en áreas rurales y urbanas de Brasil. Los datos que se usaron provenían de una encuesta en línea a 2.277 médicos de asistencia primaria, llevada a cabo entre enero y marzo de 2016. Las diferencias, respecto a las actividades y procedimientos realizados por médicos según su localización, fueron verificadas por los test post hoc de Kruskal-Wallis/Dunn y chi-cuadrados. Los análisis de regresión lineal multivariada se realizaron usando una técnica de bootstrap para identificar los factores principales, asociados con un alcance extendido de la consulta. Independientemente de la localización, los resultados mostraron que los médicos de atención primaria están realizando su trabajo por debajo de sus competencias. Los médicos rurales realizaron un número más alto de procedimientos y actividades, comparado con sus pares en municipios de tamaño medio y urbanos. En la muestra global, las variables relacionadas con un alcance más amplio de las consultas incluyeron: género masculino, trabajo en municipalidades rurales, participar en el entrenamiento y programas de educación continua y protocolos de consulta clínica, artículos, y libros. Este estudio corrobora con evidencias que el alcance de las consultas médicas varía según la localización. Reconocer y comprender las diferencias y factores asociados para un alcance extendido de las consultas, son relevantes para determinar las habilidades y recursos requeridos para realizar consultas en áreas rurales y urbanas, así como para colaborar con propuestas de estrategias en la mejora de la calidad y acceso a los servicios de salud.

Enfermeria basada en la evidencia: revisión de alcance

RESUMEN Objetivos: Identificar la evidencia científica sobre el concepto, desarrollo y función, de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) y analizar críticamente esta herramienta, sus elementos facilitadores y barreras para su implementación. Material y Método: Revisión de alcance según propuesta del Joanna Briggs Institute. Se consideró el rango de tiempo entre 1997 y 2019 para recuperar artículos y revisiones en inglés, portugués y español. Se utilizaron descriptores del tesauro Medical Subject Headings y términos booleanos para aplicar las estrategias de búsqueda en 4 bases de datos: PubMed, EBSCOhost, Scopus y Science Direct. Se complementó la búsqueda con la técnica de bola de nieve aplicada a la lista de referencias de los artículos relevantes seleccionados. Para evaluar la validez y el impacto de los resultados de los artículos de revisión y cualitativos se aplicó el Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPE), y para estudios observacionales el Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology (STROBE). Para establecer los niveles de evidencia se utilizó Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTPFCHC). Resultados: De 163.074 manuscritos iniciales, fueron seleccionados 44 para análisis y extraer datos referentes a: Historia de la EBE; Concepto y función de EBE; Etapas, barreras y facilitadores. Conclusiones: El concepto de EBE pone de manifiesto la necesidad de utilizar esta herramienta para planificar los cuidados mediante el uso del pensamiento crítico y reflexivo; la importancia de realizar el cuidado a la cabecera del paciente y cultivar un cuidado basado en la mejor evidencia, enmarcado, todo ello, en un contexto de humanización, así como considerar las barreras y facilitadores de esta herramienta.

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence on the concept, development and function of Evidence-Based Nursing (EBN) and to critically analyze this tool, its facilitating elements and barriers for implementation. Material and Method: Scoping review according to the proposal of the Joanna Briggs Institute. The period between 1997 and 2019 was considered to retrieve articles and reviews in English, Portuguese and Spanish. Medical Subject Headings thesaurus descriptors and Boolean operators were used to apply search strategies in 4 databases: Pubmed, EBSCOhost, Scopus, Science Direct. The search was complemented with the snowball technique applied to the reference list of the relevant selected articles. The Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPE) was used to assess the validity and impact of the articles review and qualitative results, and the Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology (STROBE) was used for the observational studies. To establish the levels of evidence, The Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTPFCHC) was used. Results: Out of 163,074 initial manuscripts, 44 were selected for analysis and data extraction regarding history of EBN; concept and function of EBN; stages, barriers and facilitators. Conclusions: The concept of EBN highlights the need to use this tool to plan nursing care through critical and reflective thinking; the importance of providing direct patient care and promoting care based on the best evidence, in a context of humanization and considering the tool's barriers and facilitators.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre o conceito, desenvolvimento e função da Enfermagem Baseada em Evidências (EBE) e analisar criticamente esta ferramenta, seus elementos facilitadores e as barreiras para sua implementação. Material e Método: Revisão do escopo de acordo com a proposta do Instituto Joanna Briggs. Considerou-se o período entre 1997 e 2019 para recuperar artigos e revisões em inglês, português e español. Foram utilizados descritores do tesauro Medical Subject Headings e operadores booleanos para aplicar estratégias de pesquisa en 4 bancos de dados diferentes: Pubmed, EBSCOhost, Scopus, Science Direct. A pesquisa foi complementada com a técnica de bola de neve aplicada à lista de referência dos artigos selecionados relevantes. O Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPE) foi usado para avaliar a validade e o impacto da revisão dos artigos e os resultados qualitativos, e para os estudos de observação utilizou-se o Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology (STROBE). A Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTPFCHC) foi utilizada para establecer os níveis de evidência. Resultados: Dos 163.074 manuscritos iniciais, 44 foram selecionados para análise e extração de dados referentes à história da EBN; conceito e função da EBN; etapas, barreiras e facilitadores. Conclusões: O conceito de EBN destaca a necessidade de utilizar esta ferramenta de planejamento de cuidado, através do uso do pensamento crítico e reflexivo; a importância de realizar o cuidado à beira do leito do paciente e promover cuidados baseados nas melhores evidências, em um contexto de humanização e considerando as barreiras e facilitadores desta ferramenta.

Descripción de los factores que determinan la elección de prácticas clínicas de los estudiantes en el grado en terapia ocupacional / Descrição dos fatores que determinam a escolha das práticas clínicas dos estudantes de graduação em terapia ocupacional / Description of the factors that determine the choice of clinical practices of unfergraduation occupattional therapy students

Resumen Introducción La realización de prácticas en los contextos reales de trabajo supone uno de los aspectos clave en la organización, desarrollo y evaluación de los programas universitarios, tales como el Grado en Terapia Ocupacional. Además, permiten adquirir habilidades personales y profesionales, favoreciendo la integración de la teoría con la práctica, así como la identidad profesional. Método Estudio descriptivo transversal. 164 estudiantes de 2º, 3º y 4º curso del Grado en Terapia Ocupacional de la Universidad de Castilla-La Mancha fueron evaluados mediante un cuestionario online, tras el proceso de asignación de recursos. Se exploró la importancia que los estudiantes del Grado en Terapia Ocupacional atribuyen a su aprendizaje en recursos de prácticas y se identificaron los factores que determinan la elección de los dispositivos en los que realizarán su formación práctica. El reclutamiento de los estudiantes se llevó a cabo en el curso 2017-2018, siendo su participación voluntaria. Resultados Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en función del curso académico (2º, 3º y 4º) entre las variables dependientes vinculadas con la valoración de las prácticas en el currículum académico: ayudan a solucionar problemas prácticos (p= 0,007) y enseñan habilidades interpersonales (p = 0,025). Más de la mitad de la muestra de estudiantes encuestados (51,2%) señaló la cercanía del centro de prácticas a su domicilio familiar como el factor más importante a la hora de seleccionar el dispositivo en el que realizará su formación práctica. Conclusiones Este trabajo contribuye a comprender el impacto de la toma de decisiones, así como a facilitar la mejora de dicho proceso por parte de los estudiantes, promoviendo experiencias en recursos de prácticas que resulten exitosas, así como un futuro desarrollo profesional satisfactorio.

Resumo Introdução A realização de ensino prático nos contextos reais de trabalho supõe um dos aspectos-chave na organização, desenvolvimento e avaliação dos programas universitários, como o Curso de Graduação em Terapia Ocupacional. Além disso, permite adquirir habilidades pessoais e profissionais, favorecendo a integração da teoria com a prática, assim como a identidade profissional. Método Estudo descritivo transversal. 164 alunos do 2º, 3º e 4º anos do Curso de Graduação em Terapia Ocupacional da Universidade de Castilla-La Mancha foram avaliados por meio de questionário on-line, após o processo de alocação de recursos. Foi explorada a importância que os alunos do curso de graduação em Terapia Ocupacional atribuem aos recursos de aprendizagem na prática e foram identificados os fatores que determinam a escolha dos dispositivos nos quais eles realizaram sua formação prática. O recrutamento dos alunos foi realizado no ano letivo 2017-2018, sendo sua participação voluntária. Resultados Foram obtidas diferenças estatisticamente significantes, dependendo do ano acadêmico (2º, 3º e 4º), entre as variáveis ​​dependentes vinculadas à avaliação de práticas no currículo acadêmico: ajudam a resolver problemas práticos (p = 0,007) e ensinam habilidades interpessoais (p = 0,025). Mais da metade da amostra de estudantes pesquisados ​​(51,2%) indicou a proximidade do centro de prática à casa da família como o fator mais importante na seleção do dispositivo no qual eles realizaram o estágio prático. Conclusão Este trabalho contribui para a compreensão do impacto da tomada de decisão, além de facilitar a melhoria do processo por parte dos alunos, promovendo experiências em recursos práticos bem-sucedidos, bem como o desenvolvimento profissional satisfatório futuro.

Abstract Introduction Carrying out internships within a real work context is one of the key aspects for the organisation, development and evaluation of university programmes such as the Degree in Occupational Therapy. In addition, it allows acquiring personal and professional skills, favouring this way the integration between theory and practice as well as the sense of a professional identity. Method This is a cross-sectional descriptive study. 164 students of 2nd, 3rd and 4th year of the Degree in Occupational Therapy of the University of Castilla-La Mancha were assessed by an online questionnaire after the process of allocation of resources. We explored the importance that students of the Occupational Therapy Degree attribute to their learning in practice resources and identified the factors that determine the choice of devices in which they will carry out their practical training. The selection of students was made during the 2017-2018 academic year and all of them participated voluntarily. Results Statistically significant differences were obtained depending on the academic year (2nd, 3rd and 4th) among the dependent variables linked to the assessment of the internship in the academic curriculum: it helps to solve practical problems (p = 0.007) and teach interpersonal skills (p = 0.025). More than half of the sample of students surveyed (51.2%) pointed out the proximity of the internship centre to their family home as the most important factor when selecting the device in which place where they would carry out their practical training. Conclusions This work helps to understand the impact of decision making as well as to facilitate the improvement of this process for students, promoting experiences in practical resources that are successful as well as a satisfactory future professional development.

Estrategia para la implantación del Sistema XAVIA HIS en instituciones hospitalarias / Strategy to Implant the System XAVIA HIS in Hospital Institutions

El Centro de Informática médica (CESIM) de la Universidad de las Ciencias Informáticas (UCI) desarrolla el Sistema de Información Hospitalaria XAVIA HIS. El éxito en la implantación es de gran importancia para el CESIM, no obstante, los proyectos de implantación se han visto incididos por un conjunto de insuficiencias. El objetivo de la investigación es desarrollar una estrategia que contribuya a aumentar el éxito en la definición del alcance de los proyectos de implantación del sistema XAVIA HIS, en instituciones de salud. Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó como escenario de aplicación el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, entre 2015 y 2017. Como resultado se obtuvo una estrategia para la implantación del sistema XAVIA HIS en instituciones de salud, que impacta positivamente en la disminución del tiempo necesario para este fin(AU)

University of Computer Sciences (UCI) develops the XAVIA HIS Hospital Information System. The implement success of the system is of great importance for CESIM, however, this stage have been affected by a set of insufficiencies. The objective of the research is to develop a strategy that contributes to increasing success in defining the scope of projects to implement XAVIA HIS system in health institutions. A descriptive study was carried out, which included as an application scenario the National Center for Minimally Access Surgery, between 2015 and 2017. As a result, a strategy to implement XAVIA HIS system in health institutions was obtained, which positively impacts the decrease of time necessary for this purpose(AU)

Recommendations for improving photo quality in close range photogrammetry, exemplified in hand bones of chimpanzees and gorillas / Recomendaciones para mejorar la calidad de las fotos en fotogrametría de corto alcance, ejemplificado en huesos de las manos de chimpancés y gorillas

SUMMARY: Photogrammetry is becoming increasingly popular in morphological research and teaching due to its portability, ability to reliably render 3D models, and quality-to-price relationship relative to some popular surface scanners. Compared to surface scanners, however, the learning process in photogrammetry can be very time consuming. Here we describe common mistakes of photo capture in close-range photogrammetry that greatly affect 3D output and tips to improve them. Problems were identified after the 3D model construction of 780 hand bones of chimpanzees and gorillas from museum collections. Their hands are composed of 27 bones which vary in length and complexity. We show how lighting, object position and orientation, camera angle, and background affect the 3D output. By taking these factors into account, time and error rates for beginners can be greatly reduced and 3D model quality can be considerably improved.

RESUMEN: La fotogrametría está siendo cada vez más popular en la investigación y enseñanza morfológica. Esto debido a su portabilidad, confiabilidad de los modelos 3D y buena relación calidadprecio. Comparada con los escáneres de superficie, sin embargo, el proceso de aprendizaje de la fotogrametría puede llevar mucho tiempo. Aquí se describen errores comunes en la toma de fotos para fotogrametería que afectan de manera importante la creación de los modelos 3D, así como consejos para superarlos. Los problemas descritos fueron identificados luego de la construcción de 780 modelos 3D de huesos de la mano de chimpancés y gorillas depositados en distintas colecciones de museos. Las manos de estas especies están compuestas por 27 huesos que varían en tamaño y complejidad. En este artículo mostramos como la luz, la posición y orientación del objeto, el ángulo de la cámara y el fondo de la imagen afectan el resultado en 3D. Considerando estos factores, personas que están aprendiendo esta técnica pueden reducir de manera importante el tiempo y la probabilidad de error, y mejorar considerablemente la calidad de los modelos 3D.

Como se relacionam o escopo de práticas profissionais, a formação e a titulação de médicos de Família e Comunidade? / How are factors as scope of professional practices, education and title of Family and Community doctors related? / ¿Cómo se relacionan el alcance de prácticas profesionales, la formación y la titulación de médicos de Familia y Comunidad?

O objetivo desta pesquisa foi analisar o escopo de prática dos médicos atuantes na Estratégia Saúde da Família (ESF) em Fortaleza-Ceará e suas relações com a formação e titulação em Medicina de Família e Comunidade (MFC). Foi realizado um estudo transversal de abril a novembro de 2018, aplicando-se formulário semiestruturado para 263 médicos, contendo 38 atribuições entre ações, atividades e procedimentos da Medicina. Destacou-se uma maior abrangência dos escopos entre médicos com formação no exterior e com formação específica em MFC, sendo a dupla qualificação da residência médica com a titulação fator de maior impacto. Os médicos declaram saber fazer um número de atividades, ações e procedimentos superior ao que de fato realizam.(AU)

The objective of this research was to analyze the scope of practice of doctors who work in the Family Health Strategy in the Brazilian city of Fortaleza, state of Ceará, and its relations with Family and Community Medicine education and title. A transversal study was conducted from April to November 2018 applying a semistructured form to 263 doctors with 38 attributions among medical actions, activities, and procedures. The scopes had a greater coverage among doctors with overseas education and specific Family and Community Medicine education. The double qualification of medical residency and title was the factor with the greatest impact. Doctors declared knowing how to work with a higher number of activities, actions, and procedures than the one they indeed knew how to do.(AU)

El objetivo de esta encuesta fue evaluar el alcance de la práctica de los médicos que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en Fortaleza (Estado de Ceará) y sus relaciones con la formación y titulación en Medicina de Familia y Comunidad (MFC). Se realizó un estudio transversal de abril a noviembre de 2018, aplicándose un formulario semiestructurado a 263 médicos, conteniendo 38 atribuciones entre acciones, actividades y procedimientos de la medicina. Se subrayó una mayor amplitud de los alcances entre médicos con formación en el exterior y con formación específica en MFC, siendo la doble calificación de la residencia médica con la titulación el factor de mayor impacto. Los médicos declaran que saben hacer una serie de actividades, acciones y procedimientos superior al que de hecho realizan.(AU)

The strategic use of the scope of justice in legitimizing intergroup conflict / O Uso Estratégico do Escopo de Justiça na Legitimação do Conflito Intergrupal / Uso estratégico de alcance de justicia en la legitimidad del conflicto intergrupal

O presente estudo buscou analisar como a percepção do escopo de justiça, a partir da influência da posição grupal, pode ser utilizada para legitimar a exclusão social. Participaram 103 estudantes universitários com idade entre 18 e 30 anos (M = 20,44, DP = 1,98). O estudo foi composto por duas condições experimentais: os participantes justificavam a situação colocada por uma condição experimental (restrição do escopo de justiça) ou controle (observadores) por meio de questionários. Realizou-se a análise de conteúdo das justificativas encontradas. Os resultados mostraram que, na condição de restrição, aconteceu a legitimação da posição hegemônica do grupo dominante através de discursos meritocráticos. No grupo controle, os participantes percebiam a desigualdade social e sugeriam ampliar o escopo de justiça, ou seja, não-restrição de direitos para determinados grupos. Dessa forma, identifica-se o uso estratégico de argumentos de justiça como a ampliação/restrição do escopo de justiça para justificar as desigualdades sociais de acordo com determinada posição grupal. (AU)

This study sought to analyze how the scope of justice perception, based on the influence of group position, can be used to legitimize social exclusion. One hundred and three college students aged between 18 and 30 years (M = 20.44; SD = 1.98) participated. The study was composed of two experimental conditions: the participants justified the situation posed by an experimental condition (restriction of the scope of justice) or control (observers) through questionnaires. The content analysis was made from found justifications. The results introduced that, in restriction condition, the legitimization of the hegemonic position from dominant group occurred through meritocratic discourses. In control group, participants perceived social inequality and suggested widening the scope of justice, that is, non-restriction of rights for certain groups. Therefore, the strategic use of arguments of justice is identified as the widening/restriction of the scope of justice to justify social inequalities according to a certain group position. (AU)

El presente estudio buscó analizar de qué forma la percepción de "alcance de justicia", a partir de la influencia de la posición grupal, puede ser utilizada para legitimar la exclusión social. Participaron 103 estudiantes universitarios con edades entre 18 y 30 años (M=20.44, DP=1.98). El estudio fue compuesto por dos condiciones experimentales: los participantes justificaron la situación planteada por una condición experimental (restricción de "alcance de justicia") y por el control (observadores) por medio de cuestionarios y fue realizado análisis de contenido de las justificaciones encontradas. Los resultados mostraron que, en la condición de restricción sucedió la legitimación de posición hegemónica del grupo dominante a través de discursos meritocráticos. En el grupo control, los participantes percibieron desigualdad social y sugirieron ampliar el alcance de justicia, o sea la no restricción de derechos para determinados grupos. De esta forma, se identificó el uso estratégico de argumentos de justicia como ampliación / restricción de "alcance de justicia" para justificar desigualdades sociales de acuerdo con determinada posición grupal. (AU)

Influência do peso adicional no alcance manual de lactentes a termo e pré-termo: análise de variáveis categóricas do movimento / Influence of additional weight in the reaching behavior of full-term and preterm infants: analysis of categorical variables of movement

Resumo Objetivo: Investigar o efeito do peso adicional nos ajustes proximais e distais do alcance em lactentes a termo (AT) e pré-termo tardios (PTT). Método: Foram avaliados 10 lactentes AT e 9 PTT dos 5 aos 7 meses de idade. As variáveis analisadas foram: a) ajustes proximais: unimanuais ou bimanuais; b) ajustes distais: abertura das mãos (aberta, fechada ou semiaberta) e orientação das mãos (horizontalizada, verticalizada ou oblíqua). Os procedimentos analisados foram: P1 (linha de base) e P2 (acréscimo de 20% da massa do membro superior de peso adicional). Para verificar a associação entre os procedimentos e as variáveis dependentes utilizou-se o Teste Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: O peso adicional proporcionou a diminuição de alcances bimanuais aos 5 e 7 meses no grupo PTT, o aumento da frequência de mão verticalizada e a diminuição da frequência de mão aberta no início do movimento, aos 6 meses. No grupo AT, o peso implicou no aumento da mão verticalizada no início e no fim do movimento, aos 5 meses, e ao final do movimento, aos 7 meses, e diminuiu a frequência de mão aberta no início e final do alcance, aos 6 meses. Conclusão: O peso adicional favoreceu um movimento mais maduro na maioria das variáveis analisadas e, de forma mais expressiva, no grupo prematuro. Assim, pode tornar-se um instrumento para o treino inicial do alcance, quando o objetivo for a estimulação de alcances unimanuais com a mão verticalizada.

Abstract Objective: The aim of this work is to investigate the effects of additional weight in the proximal and distal adjustments of the reaching behavior of full-term and preterm infants. Method: We evaluated 10 full-term and 9 low risk preterm infants from 5 to 7 months age. The following variables were analyzed: a) proximal adjustments: unimanual or bimanual; b) distal adjustments: hand opening (open, closed, semi-open) and hand orientation (horizontal, vertical, oblique). Variables were analyzed in two procedures: P1 (baseline) and P2 (addition of 20% of the total mass of the infant's upper limb). To verify the association between procedures and dependent variables was applied Chi-Square Test (p<0,05). Results: Additional weight decreased of bimanual frequency for the preterm group at 5 and 7 months old, increased vertical hand frequency and decreased open hand frequency at 6 months. In the full-term group, additional weight increased the vertical hand frequency at the initiation and at the end of the movement at 5 months and at the end of the movement at 7 months. It also decreased open hand frequency at the initiation and at the end of the reaching at 6 months. Conclusion: Additional weight favored a more mature movement in the majority of variables analyzed, more expressively in the preterm group. Therefore, it can become an instrument of training this skill in the beginning of the reaching, when looking for verticalized hand unimanual reaching stimulation.

Perfil profesional de los fonoaudiólogos colombianos que trabajan con adultos mayores / Professional profile of Colombian speech and language pathologists that work with elderly persons

El objetivo del estudio fue caracterizar el perfil profesional de fonoaudiólogos que trabajan con adultos mayores en Colombia. Metodología: La investigación fue de tipo descriptivo; los participantes fueron 30 fonoaudiólogos quienes se encargaron de responder una encuesta. La encuesta contenía ítems relacionados con el perfil sociodemográfico, el perfil profesional, el quehacer fonoaudiológico y las percepciones sobre la población adulta mayor. Resultados: El abordaje fonoaudiológico con esta población se caracteriza por estar centrado en el escenario salud, en su mayoría el rol es el asistencial, específicamente en los procesos de evaluación e intervención en las áreas de deglución, lenguaje y comunicación Conclusiones: Los resultados permitieron caracterizar el perfil profesional y el quehacer del fonoaudiólogo con la población adulta mayor. También evidencian la importancia de continuar el trabajo con este grupo etario en función de sus habilidades y bienestar comunicativo, y de allí la necesidad de plantear estudios que pueden servir para comprender la comunicación en población adulta con y sin desórdenes.

The aim of the study was to characterize the professional profile of speech therapists who work with elderly adults in Colombia. Methodology: The study was descriptive; participants were 30 speech and language pathologists who answered a survey including items related with sociodemographic profiles, professional profiles, speech and language pathology tasks, and perceptions about the elder adults. Results: The approach to speech and language pathology practice with this population is focused on the health setting, is mainly centered on assisting patients on areas such as swallowing, language, and communication. Conclusions: The results allowed characterizing the professional profile and the speech and language pathologist's practice with the elderly adult population. They also showed the importance of working with elderly persons based on their abilities and their communicative well-being. Also, it is necessary to conduct further studies to understand communication among elderly adults with and without disorders.

Estudio de alcance de terapia ocupacional y drogodependencias: reflexiones críticas de los contextos, prioridades y miradas en la investigación / A scoping review of occupational therapy literature on drug addiction: critical reflections on contexts, priorities and research perspectives

Introducción: El consumo problemático de drogas representa uno de los problemas de salud más significativos a nivel mundial. La terapia ocupacional es uno de los actores sociales que promueve la participación en la comunidad, mediante la ocupación, contribuyendo a la justicia ocupacional. Sin embargo, se desconoce qué perspectivas y prioridades se están utilizando en la investigación de la terapia ocupacional, lo cual es clave para desarrollar una práctica reflexiva y crítica. Objetivo: Actualizar, identificar y sintetizar las prioridades y perspectivas en la producción científica existente relacionada al consumo de drogas y terapia ocupacional. Método: Se realizó una revisión de la literatura siguiendo el marco de referencia para “Scoping Review” desarrollado por Arksey y O’Malley. Se buscó en las siguientes bases de datos electrónicas: CINAHL, Cochrane Library Plus, Dialnet, EMBASE, ISI Web of Science, OTseeker y Scopus. Se empleó el método descriptivo analítico y la triangulación de investigadores para realizar el análisis de los datos. Resultados: Del análisis de la literatura emergieron tres categorías: “Contextualización”, “Prioridades de investigación” –relación entre el desempeño ocupacional y la calidad de vida, instrumentos de evaluación e intervenciones de terapia ocupacional– y “Miradas teóricas en la investigación” (una mirada positivista: la neurociencia como sustento de la intervención; una mirada empoderadora: construyendo el camino hacia la inclusión, y una mirada sistémica: centrada en la familia como base de la intervención). Conclusión: Es preciso continuar investigando acerca de la problemática del consumo de drogas desde la terapia ocupacional, empleando una perspectiva crítica basada en la ciencia de la ocupación.

Introduction: Drug abuse is one of the most complex global health issues. Occupational therapy is one of the socialactors that promotes community participation, using occupation as a means to contribute to occupational justice. However, it is unknown what theoretical perspectives are being used in occupational therapy research. This knowledge is essential for developing a critical and reflexive practice. Objective: This study aims to update, identify and synthesize the priorities and perspectives employed in the existing scientific literature of occupational therapy related with problematic use of drugs. Method: A scoping literature review based on the methods described by Arksey and O’Malley (2005) was conducted. Literature was identified using the following electronic databases: CINAHL, Cochrane Library Plus, Dialnet, EMBASE, ISI Web of Science, OTseeker, and Scopus. To analyse the data, a descriptive-analytic method and triangulation were used. Results: The literature reviewed reveals information regarding three categories: “Contextualization”, “Research Priorities” –the relationship between occupational performance and quality of life, assessment tools, occupational therapy intervention and “Theoretical Research Perspectives” (a positivist view: neuroscience as base for intervention, an empowering view: paving the way for inclusion, and a systemic view: family as base for intervention). Conclusion: Further research is needed regarding the role of occupational therapy in the field of problematic drug use using a critical perspective based on occupational science.

Scale and scope economies in Mexican private medical units / Economías de escala y alcance en unidades médicas privadas en México

Objective. To evaluate technical efficiency and potential presence of scale and scope economies in Mexican private medical units (PMU) that will improve management decisions. Materials and methods. We used data envelopment analysis methods with inputs and outputs for 2 105 Mexican PMU published in 2010 by the Instituto Nacional de Estadística y Geografía from the "Estadística de Unidades Médicas Privadas con Servicio de Hospitalización (PEC-6-20-A)" questionnaire. Results. The application of the models used in the paper found that there is a marginal presence of economies of scale and scope in Mexican PMU. Conclusions. PMU in Mexico must focus to deliver their services on a diversified structure to achieve technical efficiency.

Objetivo. Evaluar la eficiencia técnica y la presencia de potenciales economías de escala y alcance en unidades médicas privadas (UMP) mexicanas, de forma que sea posible establecer planes para la mejora de su gestión. Material y métodos. Se utilizó el método de Análisis Envolvente de Datos con información de insumos y productos para 2 105 UMP del año 2010 publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía a través del cuestionario denominado "Estadística de Unidades Médicas Privadas con Servicio de Hospitalización (PEC-6-20-A)". Resultados. La aplicación de los modelos encuentra una presencia marginal de economías de escala y alcance en las UMP mexicanas. Conclusiones. La operación de las UMP en México debe enfocarse a prestar servicios bajo un modelo diversificado para alcanzar mejores niveles de eficiencia técnica.

The sociology of health in the United States: recent theoretical contributions / A sociologia da saúde nos Estados Unidos: contribuições teóricas recentes

This paper examines recent trends in theory in health sociology in the United States and finds that the use of theory is flourishing. The central thesis is that the field has reached a mature state and is in the early stage of a paradigm shift away from a past focus on methodological individualism (in which the individual is the primary unit of analysis) toward a growing utilization of theories with a structural orientation This outcome is materially aided by research methods (e.g. hierarchal linear modeling, biomarkers) providing measures of structural effects on the health of the individual that were often absent or underdeveloped in the past. Structure needs to be accounted for in any social endeavor and contemporary medical sociology appears to be doing precisely that as part of the next stage of its evolution. The recent contributions to theory in the sociology of health discussed in this paper are fundamental cause, medicalization, social capital, neighborhood disadvantage, and health lifestyle theories.

O artigo analisa as tendências teóricas recentes da sociologia da saúde nos Estados Unidos e revela que o uso destas está florescendo. A tese central é que o campo atingiu a sua maturidade e está na fase inicial de uma mudança de paradigma de um foco anterior no individualismo metodológico (em que o indivíduo é a unidade primária de análise) em direção a uma crescente utilização de teorias com orientação estrutural. Este resultado é objetivamente auxiliado por métodos de pesquisa (por exemplo, a modelagem linear hierárquica, biomarcadores) que fornecem as medidas de efeitos estruturais sobre a saúde do indivíduo, que muitas vezes eram ausentes ou não desenvolvidos no passado. A orientação estrutural precisa ser considerada em qualquer empreendimento social e a sociologia médica contemporânea parece estar fazendo exatamente isso, como parte da próxima fase de sua evolução. As recentes contribuições à teoria da sociologia da saúde discutidas neste trabalho são as seguintes: causa fundamental, medicalização, capital social, desvantagens locais, e as teorias de estilo de vida em saúde.